También conocido como Índice de Respiraciones Rápidas Superficiales.

• El estudio original fue con presión soporte de 0 (sólo 5 cmH2O de PEEP).
• f/Vt = frecuencia respiratoria / volumen corriente en litros = FR / Vol. Tidal.
• >105 resp/min/litros sugiere falla al retiro del ventilador.
• Si <100: sugiere que tolerará quitar el ventilador, idealmente <70.
• Sensibilidad (S): 97%, Especificidad (E): 64%.
• Por su mala especificidad, si sale “mal” no quiere decir que fallará [Chest 2022;161(1):97-111]

NIF por Negative Inspiratory Force o MIP por Maximal Inspiratory Pressure.

• Si < -30 o < -20 cmH2O dentro de 60 segundos sugiere más probabilidad de éxito (buen esfuerzo inspiratorio).
• Pones en semi fowler al paciente, sin secreciones y le pides que inspire.
• Viene en funciones especiales dentro del ventilador.
• Hay que explicarle bien porque la función ocluye el tubo para respirar.

• Es el tiempo que tarda el cerebro en reaccionar a la oclusión y mandar orden de inspiración.
• Algunos ventiladores lo hacen en pausa inspiratoria de manera automática.
• < -2 sugiere poco driving respiratorio.
• Si tiene mucho driving: probablemente tiene agitación y convenga dexmedetomidina o antipsicóticos.

• Lo ideal sería que SÍ tuviera fuga cuando desinflas el globo porque indica que no hay edema.
• Fuga = volumen inspirado / volumen expirado.
• Si >110 mL de fuga o >25% del volumen: sugiere no edema laríngeo (bueno).
• Si hay edema laríngeo (no fuga) lo ideal sería 20 mg de Metilprednisolona cada 4 horas por 4 dosis, o 40 mg de metilprednisolona unidosis 4 horas antes de extubar.
• Metilprednisolona es mejor que los otros esteroides (Francois 2007)

• Si >80 L/min: sugiere buen esfuerzo tusígeno para extubar.

• Si >2 cm: sugiere buen esfuerzo diafragmático para extubar.