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Dr. Oliverio Ambriz
Calculadora Duke-ISCVID 2023 – Calculus
Duke-ISCVID 2023
Calculus
Diagnóstico
Insuficiente
0 Mayores · 0 Menores
Criterio de Rechazo (Dx alternativo, resolución < 4 días, sin patología en cx)
Criterios Mayores
1. Microbiología
Microorganismos Típicos (2 sets)
S. aureus, S. lugdunensis, E. faecalis, Streptococos, HACEK, Granulicatella.
Microorganismos en Dispositivos/Prótesis
S. coagulasa-neg, Corynebacterium, Serratia, Pseudomonas, Cutibacterium, Candida (2 sets).
PCR / Serología / 3 cultivos ocasionales
Coxiella (IgG >1:800 o PCR), Bartonella (IgG >1:800 o PCR), Tropheryma whipplei (PCR).
2. Imagenología (Multimodal)
Ecocardiograma / TAC Cardíaca
Vegetación, absceso, perforación, pseudoaneurisma, fístula, dehiscencia protésica o nueva regurgitación valvular (en eco).
PET/CT con FDG (Actividad Anormal)
En válvula nativa, protésica (imp >3 meses) o dispositivo intracardíaco.
3. Criterio Quirúrgico
Inspección Directa
Evidencia de EI vista por cirujano (destrucción, absceso).
Criterios Menores
Predisposición
EI previa, prótesis, cardiopatía congénita, valvulopatía, CIED, UDIV.
Fiebre (>38°C)
Fenómenos Vasculares
Embolismos, infartos sépticos, hemorragia intracraneal/conjuntival, Janeway, aneurisma micótico.
Fenómenos Inmunológicos
Glomerulonefritis, Nódulos de Osler, Manchas de Roth, Factor Reumatoide.
Evidencia Microbiológica Menor
Hemocultivos + que no cumplen mayor (excl. estafilococo coag-neg único).
PET/CT Reciente (< 3 meses implante)
Actividad metabólica cerca de prótesis implantada hace menos de 3 meses.
Exploración Física
Insuficiencia valvular nueva a la auscultación (sin imagen confirmatoria aún).